Ако не прекалявате с алкохола и бекона, не се успокоявайте, че сте направили достатъчно, за да имате здрав черен дроб. Вземете шивашки метър и премерете талията си. Ако сте жена и обиколката на талията ви надвишава 80 см, най-добре е да ви прегледа гастроентеролог.
За мъжете препоръчителната обиколка на талията е до 94 см.
Ако имате захарен диабет тип 2 или кръвно налягане над 130/85 mmHg, със сигурност черният ви дроб е омазнен. От 2023 г. лекарите наричат това състояние стеатозна чернодробна болест, асоциирана с метаболитна дисфункция (MASLD). От нея страдат между 25 и 30 на сто от европейците. Стеатозата представлява натрупване на мазнини в чернодробните клетки и може да се развие до стеатохепатит и цироза.
Добрата новина е, че черният дроб може да се възстановява, ако навреме се вземат правилни мерки. Монографията Чернодробна стеатоза на д-р Розалина Балабанска представя най-новите постижения в диагностиката и лечението на тази болест.
Това е първата българска книга, която задълбочено изследва този актуален проблем.
Авторката предлага удобен алгоритъм за изследване на черния дроб и оригинален клиничен алгоритъм за поведение при пациенти с чернодробна стеатоза с прилагане на еластография, неинвазивни методи и индекси.
Книгата ѝ е предназначена за широк кръг от специалисти - гастроентеролози, ендокринолози, кардиолози, интернисти, както и общопрактикуващи лекари, специализанти, докторанти и студенти по медицина. Но тя съдържа важна информация и полезни съвети за всеки, който е загрижен за черния си дроб.
Рецензия от проф. д-р Искрен Коцев
Рецензия от проф. д-р Красимир Антонов
Използвани съкращения
Въведение
Чернодробна стеатоза - определение
Исторически данни
Хистологична характеристика на стеатоза и стеатохепатит
Метаболитно-асоциирана стеатозна чернодробна болест (MASLD)
Затлъстяване - определение, значимост, честота
Епидемиология и честота на чернодробната стеатоза
Значимост на проблема чернодробна стеатоза
Причини за чернодробна стеатоза
-
Алкохолна консумация
-
Метаболитни причини
-
Вродени състояния (генетични заболявания)
-
Хранителни фактори
-
Токсични вещества, медикаменти и други
-
Патогенеза на чернодробната стеатоза
Чернодробна стеатоза и инсулинова резистентност
-
Метаболитен синдром
-
Инсулинова резистентност
-
Роля на инсулиновата резистентност за MASLD и MASH
-
Връзка MASLD - Захарен диабет тип 2
-
Патогенеза на чернодробното увреждане при стеатоза
-
Роля на лептин и адипонектин
-
Полови хормони, поликистозен овариален синдром (PCOS)
-
Роля на чревния микробиом
-
Генетични фактори за развитие на стеатоза и стеатохепатит
Алкохол и чернодробно увреждане
-
Резорбция и метаболизъм на етиловия алкохол
-
Неблагоприятни ефекти на алкохола
-
Алкохолна чернодробна болест
-
Тестове за детекция на алкохол
-
Роля на тютюнопушенето
Диагностика на стеатоза и MASLD
-
Лабораторни изследвания
-
Образни методи
-
Ехографско изследване
-
Транзиентна еластография
-
КТ и MRI на черен дроб
-
Чернодробна биопсия
-
Нова номенклатура за стеатозната чернодробна болест
-
MASLD при слаби индивиди
-
Състояния, асоциирани с MASLD
Превенция, проследяване и лечение на MASLD
-
Промяна в начина на живот
-
Хранителен режим
-
Медикаментозно лечение
-
Метаболитна хирургия
-
Чернодробна трансплантация
-
Препоръки и бъдещи насоки
-
Клиничен случай с MASH
-
Естествен ход и прогноза на стеатозната чернодробна болест
Комплексен подход към пациент с чернодробна стеатоза
-
Диагностичен алгоритъм при метаболитен синдром
-
Алгоритъм за уточняване на чернодробен проблем
Заключение
Книгопис