Диалектична поведенческа терапия For Dummies

Диалектична поведенческа терапия може да ви помогне да промените живота си.

Диалектичната поведенческа терапия (ДПТ) е базирана на доказателства терапия, която комбинира елементи от когнитивната и поведенческата терапия със стратегии за осъзнатост и приемане, за да помага на хора, които се борят с нестабилни и бързо променящи се емоции, негативни мисловни модели и вредно поведение.

Този наръчник прави ДПТ лесна за разбиране, като ви учи на умения за управляване на болезнени емоции, стресови ситуации и бурни връзки. Тези автори, които са експерти по ДПТ, предлагат креативни идеи, планове за лечение и стратегии, които ще направят тази терапия достъпна за всеки, искащ да управлява емоционалното страдание, депресия, фобии, стрес, тревожност и други.

В книгата ще откриете:

• разбиране на ДПТ и научаване как да я прилагате;
• откриване на по-здравословни начини за управление на вашите емоции;
• подобряване на качеството на вашите връзки;
• изследване на начини за практикуване на осъзнатост;
• подобряване на вашата способност да толерирате тревожните ситуации.

Джилиън Гален, доктор по психология, е инструктор по психология в Медицинското училище към Харвард и програмен директор на 3East Girls Residental DBT Treatmant Program в болницата McLean в Белмонт, Масачузетс. Доктор Блейз Агуайър е медицинският директор на 3East, център за ДПТ в болницата 3East в Белмонт, Масачузетс и треньор по диалектична поведенческа терапия.

Въведение

• За тази книга
• Глупави предположения
• Икони, използвани в тази книга
• Оттук накъде

Основите на ДПТ

Навлизане в света на ДПТ

• Разглеждане на главните стълбове на ДПТ
• Преглед на режимите и функциите за лечение на ДПТ
  • Четирите етапа на терапия
  • Петте функции на лечението
• Съсредоточаване върху теоретичната рамка на ДПТ
• Поглед към етапите на лечение с ДПТ
• Разглеждане на уменията от ДПТ
• Преминаване през механиките на ДПТ
• Третиране на конкретни състояния с ДПТ

Разбиране на диалектичната поведенческа терапия

Начало на разглеждането на биосоциалната теория

• Видове дисрегулация
• Невалидиращата среда
• Нетолерантност на емоционалното изражение
• Затвърждаване на силни емоции
• Срам
• Отхвърляне на проблеми и реакции
• Съсредоточаване върху функциите и целите на обстойното лечение
• Мотивиране на пациента и терапевта
• Научаване на пациента на нови механизми за справяне
• Вмъкване на нови умения в ежедневието на пациента
• Подкрепяне на терапевта
• Структуриране на средата на пациента
• Преглед на режимите на лечение
• Обучение по умения
• Индивидуална терапия
• Обучение по телефона
• Консултантски екип от терапевти
• Включване на диалектиката
• Търсене на множество истини във всяка ситуация
• Преминаване от противоречие към синтез

Приемане на множество гледни точки

• Поставяне под въпрос на първата ви реакция
• Осъзнаване, че първата ви реакция може да е преувеличена
• Нагласяване на вашата реакция според онова, което е пред вас
• Изчакване за действие
• Разширяване на вашите възприятия
• Взимане предвид гледната точка на вашия терапевт
• Постигане на споразумение
• Минаване напред с цел
• Гледане на себе си с приятелски поглед

Преминаване от импулсивност към спонтанност

• Различаване на импулсивност от спонтанност
• Минаване отвъд първата ви реакция
• Поемане на дъх
• Намиране на вашия емоционален баланс
• Разпознаване на емоцията: УПИ
• Яздене на емоцията като вълна
• Не не
• Упражняване на благодарност
• Поведенческа активация, т.е. "размърдайте се!"
• Отваряне
• Виждане на различни гледни точки
• Проективни и рефлективни гледни точки
• Умението мисли
• Разширяване на вашия обхват от емоции
• Освобождаване от строгите избори
• Преминаване от или/или към и двете/и
• Избиране вместо реагиране
• Превръщане на негативите в позитиви
• Установяване на нови мисловни модели
• Превключване от саморазрушителни поведения към здравословни такива
• Увеличаване на доверието във вашите отговори

Набиране на разбиране

• Разбиране на вашите емоции
• Разпознаване как се чувствате
• Различаване между първични и вторични емоции
• Първични емоции
• Вторични емоции
• Обръщане на внимание на това как се чувствате
• УПИ
• ВЪЛНА
• Конфронтиране на непропорционални реакции
• Осъзнаване, че вашата реакция може да е прекалена
• Минаване от разпознаване към регулиране
• Валидиране на вашите емоции
• Задаване на няколко полезни въпроса
• Откриване и справяне с проблемни области
• Поглед към онова, което ви причинява стрес
• Измисляне на решения за справяне
• Разбиране на вашите поведения
• Осъзнаване как вашите емоции се проявяват в действия
• Откриване и справяне с емоционални спусъци
• Ограничаване на тяхното разрушение
• Свеждане на тяхната власт до минимум
• Намаляване на размера на реакцията
• Прерамкиране на спусъка с преоценка
• Използване на концепцията за противоположното действие
• Опитвате на конкретни поведения за конкретни реакции
• Разбиране на физическите отговори и съзнателните чувства
• Установяване на нови пътища
• Разбиране как мислите
• Докосване до самоговора
• Упражняване на осъзнатост на текущата мисъл
• Използване на когнитивна преоценка
• Проверка на фактите
• Разглеждане на вашите реакции
• Разпознаване какво изпитвате относно вашите чувства
• Оценяване на вашите предположения
• Разглеждане на проблемите с предположенията
• Намиране на вашите предположения
• Отговаряне за вашето самоосъждане
• Разбиране на вашите връзки
• Разпознаване на динамиката на връзките
• Поглед към това какво носите вие
• Признаване на вашите първоначални емоции
• Приспособяване към нещата, каквито са
• Приемане на гледната точка на другия човек
• Засилване на комуникацията
• Поглед към собствения ви диалог
• Отваряне към честното слушане
• Приемане на диапазон от гледни точки
• Правене на място за повече възможности
• Да имате желание и да можете да създадете нова динамика
• Подсилване на добрите практики и изоставяне на вредните такива

Изследване на уменията в ДПТ

• Мислене за осъзнатостта
• Изследване на вашия собствен ум
• Откриване на същината на осъзнатостта
• Разглеждане на трите състояния на ума
• Упражняване на осъзнатост с уменията КАКВО
• Наблюдаване
• Описване
• Участване
• Използване на уменията КАК в осъзнатостта
• Неосъдително
• Едносъзнателно
• Ефективно
• Правене на място и установяване на рутина
• Правене на място
• Установяване на рутина
• Разбиране на видовете осъзнатост
• Съсредоточаваща осъзнатост
• Генеративна осъзнатост
• За себе си
• За някой близък
• За неутрален човек
• За някого, с когото имате трудности, и за всички същества
• Рецептивна осъзнатост
• Рефлективна осъзнатост
• Осъзнаване на ползите от осъзнатостта
• Да се радвате на по-добра съсредоточеност
• Отпускане в релаксация
• Създаване на здравословно пространство във вашата психика
• Успокояване на вашите емоции

Регулиране на вашите емоции

• Завъртане на ключовете на емоционалната регулация
• Намаляване на емоционалната уязвимост с НИС ФХИСТ
• Трупане на позитиви
• Изграждане на владеене
• Справяйте се предварително с трудните ситуации
• Физическа болест
• Балансирано хранене
• Избягване на изменящи настроението вещества
• Балансиран сън
• Трениране
• Практикуване на обратното действие
• Бъдете мили със себе си
• Да бъдете емоционална подкрепа сами на себе си
• Преоценяване на вашите чувства
• Възприемане на здравословни практики за самоуспокоение

Изграждане на вашата толерантност към стрес

• Управление на трудните моменти с умения за оцеляване при кризи
• Да се разсейвате
• Да се успокоявате
• Разбиране, че за всичко има причина
• Пример от реалния живот
• Променяне на вашата гледна точка
• Нарушаване на импулсивното поведение
• Пропускане на краткосрочното удовлетворение
• Подобряване на вашата ситуация
• Използване на предимства и недостатъци
• Извършване на ваше собствено управление на кризи
• Приемане на вашата ситуация
• Радикално приемане
• Обръщане на ума ви
• Готовност
• Умението ТИРМ
• Алтернативен бунт

Увеличаване на вашата междуличностна ефективност

• Преди да започнете: Осъзнавайте пречките
• Овладяване на умението ОИУПОИП
• Описване
• Изразяване
• Установяване
• Подсилване
• Осъзнатост
• Да изглеждате уверени
• Преговаряне
• Практикуване на изкуството по валидирането
• Откриване на различните методи за валидиране
• Валидиране, когато не сте съгласни
• Решаване на проблеми и валидиране
• Общуване с умението НИВЛ
• Останете верни на себе си с умението СИПИ
• Съчетаване на НИВЛ и СИПИ
• Обвързване на всичко
• Вървене по средния път
• Намиране на баланс
• Валидиране
• Бихейвиоризъм
• Подсилване
• Наказание
• Диалектика
• Възприемане на сътрудничество и компромис
• При всяка ситуация има много повече от една
• гледна точка
• Единствената константа е промяната
• Промяната се прехвърля

Механиката на ДПТ терапията

• Изследване на основите на терапията
• Само срещу един човек: Индивидуална терапия
• Откриване на индивидуален терапевт
• Поставяне на постижима цел
• Извличане на максималното от индивидуалните сесии
• Всички заедно: Групова терапия
• Присъединяване към група
• Споделяне на стратегии
• Печелене от групата
• Време за свързване: Обучение по телефона
• Преди да започнете: Задаване на параметри
• Обаждане за помощ
• Търсене на валидиране
• Поправяне на връзка
• Споделяне на добри новини
• Прегръщане на диалектиката
• В началото: Попадане на диалектиката
• Диалектично мислене
• Разглеждане на главните диалектични дилеми, с които се занимава лечението
• Емоционална уязвимост срещу самоневалидиране
• Активна пасивност срещу очевидна компетентност
• Неспирна криза срещу потисната тъга
• Диалектичните дилеми на родителството: Вървене по средния път
• Хвърляне на светлина върху проблемно поведение
• срещу обръщане на прекалено голямо внимание на типично поведение
• Подсилване на зависимост срещу подсилване на независимост
• Да сте прекалено строги срещу това да сте прекалено свободни
• Разбиране на терапевтичните диалектични намеси
• Незачитане срещу реципрочност
• Намеса в средата срещу консултиране на пациента
• Решаване на проблеми срещу валидиране
• Структуриране на средата
• Добавяне на структура към две различни среди
• Пет начина за адресиране на проблем
• Изграждане на рамка
• Отдаденост
• Да останете верни на плана си
• Структуриране на индивидуални сесии
• Преглеждане на вашата карта дневник
• Обръщане на внимание на целевата йерархия
• Извършване на анализ на веригата на най-високата цел
• Извършване на анализ на решенията
• Слизане надолу в йерархията за обсъждане на уменията, свързани с текущите житейски ситуации
• Поставяне на структура в различни контексти
• Обстановки в затвор
• Училищни обстановки
• Болнични обстановки
• Терапия за хора с проблеми в развитието
• Консултантският екип на терапевта
• Присъединяване към консултантски екип
• Терапия за терапевтите
• Справяне с прегарянето
• Засилване на способностите на терапевта
• Споразумения на консултантския екип
• Приемане на диалектичната философия
• Консултиране на пациента
• Разнообразие и промяна
• Спазване на граници
• Разтегляне на границите
• Феноменологична емпатия
• Погрешимост
• Придържане към плана
• Структуриране на среща
• Разбиране на ролите в екипа
• Проследяване на вашето преживяване
• Водене на ежедневна карта за дневник
• Записване на вашите емоции
• Проследяване на вашите реакции
• Субективното преживяване
• Вашата физиологическа реакция
• Поведенческа реакция
• Откриване на уменията, които да използвате
• Анализиране на вашето поведение
• Анализ на веригата
• Разбиране кога и как да извършвате анализ на веригата
• Пример за минаване през стъпките на анализа на веригата
• Анализ на решенията
• Анализ на липсващите звена
• Добиване и запазване на мотивация
• Да имате мотивация за терапия
• Различаване на мотивация от способност
• Преминаване към приемане
• Засилване на мотивацията
• Идеи от КПТ
• Когнитивно преструктуриране
• Анализ на поведенческата верига
• Процедури за управление на непредвидени обстоятелства
• Системна експозиция
• Практикуване на осъзнатост
• Подходът на ДПТ
• Поддържане на мотивацията
• Дръжте погледа си върху наградата
• Когато мотивацията отслабва

Вкарване на ДПТ в действие за конкретни състояния

• Изграждане на владеене на разстройства на настроението и личността
• Адресиране на граничното личностно разстройство
• Деветте критерия на ДСР за ГЛР
• Трескави усилия за избягване на реално или въображаемо изоставяне
• Нестабилни и интензивни междуличностни отношения
• Разстройство на идентичността
• Опасна импулсивност
• Повтарящо се самоубийствено поведение и самонараняване
• Емоционална нестабилност
• Хронично усещане за празнота
• Изражения на интензивен, неконтролируем гняв
• Дисоциативни и параноидни симптоми
• Петте области на дисрегулацията на д-р Линехан
• Регулиране на вашите емоции
• Подобряване на вашите връзки
• Преоценяване на вашето възприятие за себе си
• Коригиране на вашето поведение
• Укротяване на вашето мислене
• Управляване на вашите настроения
• Справяне с депресията
• Справяне с манията
• Облекчаване на тревожността
• Разбиране на компонентите на тревожността
• Когнитивен
• Психологически
• Поведенчески
• Поглед към обичайните прояви и химията на тревожността
• Укротяване на прекомерната тревожност
• Стъпки за откриване и адресиране на отключващите фактори
• Умения от ДПТ, когато се чувствате тревожни
• Изживяване на тревожността като полезен сигнал
• Овладяване на травма
• Разбиране на основите на ПЕ на ДПТ
• Видове избягване
• Как работи ПЕ на ДПТ
• Да знаете кога сте готови да започнете
• ДПТ-ПТСР: Изследване на един алтернативен модел
• Навлизане в дилемата на дисоциацията
• Овладяване на зависимостите
• Няколко думи за допамина
• Преодоляване на зависимостта от вещества
• Различаване на употребата на вещества от разстройствата, причинени от употреба на вещества
• Разстройства с използване на вещества
• Разстройства, причинени от вещества
• Разглеждане на уменията от ДПТ за разстройства с употреба на вещества
• Ясен ум
• Диалектично въздържание
• Изгаряне на мостове и съсредоточаване върху въздържанието
• Подсилване от общността
• Алтернативен бунт
• Адаптивно отрицание
• По какво ДПТ за разстройства с употреба на вещества се различава от стандартната ДПТ
• Как ДПТ за разстройства с употреба на вещества е различна от другите терапии
• Помисляне за ДПТ само за РУВ, без проблемите с емоционалната регулация
• Преодоляване на хранителни разстройства
• Разстройство с преяждане
• Осъзнатост
• Емоционална регулация
• Толериране на стреса
• Други хранителни разстройства
• Моделът на ДПТ за лечение на хранителни разстройства
• Цели на лечението
• Диалектични стратегии
• Стратегии за промяна
• Стратегии за приемане
• Борене с телесното дисморфично разстройство
• Адресиране на възприеманите недостатъци
• Когнитивни стратегии
• Повторно обучение за възприятията
• Експозиция и превенция на ритуал/реакция
• Справяне с конкретни проблеми
• Чопкане на кожата и скубане на косата
• Търсене на операции
• Овладяване на поведенчески зависимости
• Дейности, които могат да станат пристрастяващи
• Играене на игри
• Порнография
• Компулсивно сексуално поведение
• Хазарт
• Кога да използвате ДПТ за поведенчески зависимости
• Справяне с контрапродуктивни поведения
• Побеждаване на самоневалидирането
• Да се извадите от кръга със самовалидиране
• Отдръпване от срама
• Преживяване на експозиция
• Изграждане на мотивация за експозиция
• Практикуване на експозиционна терапия
• Търсене на уверение
• Видове търсене на уверение
• Проблемът с търсенето на уверение
• Как да намалите търсенето на уверение
• Справяне със самоомразата
• Мислене за обичта към себе си като обратно действие
• Разглеждане на елементите, нужни за практикуване на обич към себе си
• Балансиране на усамотеност и свързаност
• Самотност
• Самота
• Празнота
• Опитване да опишете празнотата
• Разбиране на причините за справяне с празнотата
• Следене за разсейване
• Практикуване на осъзнатост за справяне с празнотата

Частта на десетте

• Десет практики за осъзнатост
• Наблюдаване на порив
• Наблюдаване на порива да преглътнете
• Наблюдавайте вашите ръце
• Наблюдавайте вашия дъх чрез стъпаловидно дишане
• Описване на публикация в социалните мрежи
• Описване на трудна или болезнена емоция
• Описвайте звуците около вас
• Упражнявайте стоене на един крак
• Упражнявайте писане с недоминантната ви ръка
• Упражнявайте карането на кола
• Десет начина за водене на антидепресивен живот
• Трениране
• Опитване на медитация
• Приемане на по-малко рафинирана диета
• Внимавайте с алкохола и различните вещества
• Получаване на достатъчно сън
• Поддържане на социални отношения и връзки
• Добавяне на разпускане и релаксация към вашата рутина
• Оценяване на зелените площи и средата
• Грижа за домашни любимци и други животни
• Отделяне на време за вяра и молитва
• Десет мита за ДПТ
• Мит: ДПТ се използва само за хора с гранично личностно разстройство
• Мит: Терапевтите на ДПТ учат умения от наръчник; това не е истинска терапия
• Мит: Нужни са години ДПТ преди да се почувствате по-добре
• Мит: ДПТ е терапия за превенция на самоубийства
• Мит: Ако никоя друга терапия не е помогнала, и ДПТ няма да помогне
• Мит: След като започнете ДПТ, трябва да я продължите вечно
• Мит: Трябва да приемете будизма, за да провеждате ДПТ
• Мит: ДПТ е култ
• Мит: Има много малко доказателства, че ДПТ работи
• Мит: ДПТ не се интересува от "кореновата причина" за психичното заболяване

За авторите

Посвещение

Благодарности на авторите